Vídeo
Video síntesis del documento de consenso sobre el manejo de pacientes con hipotermia accidental.
Artículo
Documento de consenso sobre el manejo de pacientes con hipotermia accidental de la Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor (SEDAR), la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SEMICYUC) y la Sociedad Española de Medicina de Urgencias y Emergencias (SEMES)
La hipotermia accidental es una condición infradiagnosticada con un impacto significativo en la salud pública. Con el objetivo de proporcionar las bases para un marco de atención integral, 12 panelistas de 3 sociedades científicas españolas (SEDAR, SEMES y SEMICYUC) han elaborado este documento de consenso multidisciplinar.
Mediante una búsqueda sistemática y la síntesis final de 281 artículos que engloban 1.704.632 pacientes, se elaboraron 37 recomendaciones distribuidas en 8 ámbitos de aplicación mediante un proceso Delphi de dos rondas.
Los ámbitos se definieron según la continuidad asistencial de una cadena de rescate: prevención prehospitalaria, evaluación inicial, manejo y traslado, detección hospitalaria, atención del paciente politraumatizado, recalentamiento hospitalario, parada cardiorrespiratoria y reanimación.
Se alcanzó un consenso robusto entre los panelistas (> 75% de acuerdo) y una excelente consistencia interna (ω = 0,913), lo que proporciona un documento sólido que puede servir de base para la implementación de protocolos estandarizados.
Palabras clave: Hipotermia accidental. Reanimación cardiopulmonar. Circulación extracorpórea. Parada cardiorrespiratoria. Primeros auxilios. Atención prehospitalaria de urgencias.
Introducción
La hipotermia accidental (HA) se define como el descenso no intencional de la temperatura central por debajo de 35 °C. Se produce cuando la pérdida de calor supera la generación y conservación térmica, bien por exposición a bajas temperaturas ambientales (accidental o primaria) o por mecanismos secundarios que alteran la termorregulación (p. ej., traumatismos, intoxicaciones o enfermedades graves).
La HA puede desarrollarse en cualquier fase de la atención prehospitalaria o intrahospitalaria si no se implementan medidas de conservación térmica. La falta de sospecha, la presentación clínica similar a otras entidades, la ausencia de formación y la carencia de protocolos estandarizados contribuyen al infradiagnóstico, lo que retrasa las medidas diagnósticas y terapéuticas y condiciona el pronóstico. Implementar guías sistematizadas multidisciplinares puede mejorar la seguridad del paciente en todos los niveles asistenciales.
El objetivo principal de este consenso es proporcionar recomendaciones basadas en la evidencia sobre la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de pacientes con HA. Entre los objetivos secundarios se incluyen:
analizar las peculiaridades de la atención prehospitalaria y su impacto en la supervivencia, caracterizar las necesidades específicas del paciente traumatizado y proponer algoritmos de manejo para los casos graves y aquellos con parada cardiorrespiratoria (PCR) asociada.
Autores
Robert Blasco Mariño, Eduard Argudo, Iñigo Soteras Martínez, Manuel Luis Avellanas Chavala, Manuel Pons, Javier Rius, Laura Martín Sánchez, Asier Pinillos Alonso, Duilio González-Delgado, Jesús Abelardo Barea Mendoza, Carlos Pérez Fernandez, Michelle Laurens Acevedo.
Infografía
Infografía síntesis del documento de consenso sobre el manejo de pacientes con hipotermia accidental.
Bibliografía
Artículo recuperado de la revista EMERGENCIAS
Deja un comentario