Introducción
La enfermedad traumática grave (ETG, en adelante) es históricamente un gran problema de salud pública mundial. De hecho, actualmente, es la quinta causa de muerte en el mundo y la sexta causa mundial de discapacidad. En los menores de 35 años es la principal causa de mortalidad y discapacidad.
Las causas de esta patología varían en el momento actual, según el lugar del mundo, su desarrollo socioeconómico, su situación geopolítica y el desarrollo de sus sistemas de salud. Así, en tiempos de paz, en los países con menores recursos económicos y en vías de desarrollo, los accidentes de tráfico siguen siendo las principales causas de mortalidad y discapacidad en la ETG.
Sin embargo, en países desarrollados, su importancia va disminuyendo en peso, debido a las mejoras en las condiciones de seguridad vial y al desarrollo de sus Servicios de Emergencias Médicas (SEM, en adelante).
Existen diversos factores que influyen en la mortalidad y discapacidad relacionadas con la ETG, pero hay uno cada vez más significativo y es la edad. A igualdad de gravedad de lesiones, los mayores de 65 años presentan el doble de mortalidad que los pacientes menores de esa edad. Además, la distribución de la mortalidad intra y extrahospitalaria, también es dependiente de la edad.
Los pacientes menores de 65 años mueren de forma mayoritaria en el medio extrahospitalario, mientras que, en los mayores de 65, es al revés, esto está relacionado con los mecanismos del trauma.
Un proceso asistencial, como el del trauma grave TG, engloba una serie de fases que se inician con las estrategias de prevención del trauma y culminan con la fase de recuperación con o sin discapacidad asociada3. En todo el proceso intervienen distintos actores en cada fase, con un sólo protagonista, el paciente que sufre la ETG.
Bibliografía
Servicio de Salud de Castilla-La Mancha.
Dirección General de Asistencia Sanitaria. DGAS. Gerencia de Urgencias, Emergencias y Transporte Sanitario. GUETS.
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